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Infarto cardiaco: el valor de un minuto

Escrito por Dr. Manuel Rivera Castaneda/ Cardiólogo intervencionista del Instituto Salvadoreño del Corazón (INSACOR)/ Consultas: 2298-2405
Domingo, 01 febrero 2009 00:00

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riveracastaneda@telesal

Nunca un minuto vale tanto como el que sucede después de iniciado un infarto.

Hace unos días fui llamado a la sala de emergencias para atender a un paciente que había iniciado un infarto agudo del miocardio dos horas antes, se explicó al paciente y su familia sobre el diagnóstico y el tratamiento adecuado a seguir, los riesgos y los beneficios. La familia respondió que lo discutirían y posteriormente dirían su resolución.

Un infarto agudo del miocardio se produce por la obstrucción de una o varias arterias coronarias al paso de la sangre hacia el músculo cardiaco, provoca como resultado final muerte de las células cardiacas responsables de la actividad mecánica del corazón.

El mayor problema que tienen los pacientes que sufren un infarto agudo del miocardio es la pérdida de tiempo, pero, ¿quién es el responsable de esta pérdida de tiempo, el paciente y su familia que desconocen que está teniendo un infarto, los paramédicos responsables de trasladar a los pacientes en las ambulancias, las instituciones médicas que hacen tedioso y lento el proceso administrativo de ingresar al paciente para proporcionarle el tratamiento adecuado?... No importa quién demora el tratamiento en el paciente que está sufriendo un infarto, es de suma importancia señalar que una persona tratada de manera adecuada y oportuna tiene solo un 2% de posibilidades de morir durante este episodio.

Pero ¿qué significa tratar de manera adecuada a una persona víctima de un infarto agudo del miocardio?

Varias opciones tiene el paciente que sufre un infarto agudo del miocardio; importante accidente cardiovascular capaz de comprometer la vida. Hasta hace unas décadas el infarto agudo del miocardio era tratado mediante medidas de soporte, es decir, el paciente era mantenido en reposo absoluto, en espera de tratar las complicaciones que podían darse durante las primeras horas y días de ocurrido el accidente, es decir, se le daba la oportunidad al corazón para que resistiera el daño celular y se estabilizara casi por sí mismo, el tiempo de hospitalización era largo y el corazón del paciente quedaba con un daño irremediable; posteriormente se descubrió una sustancia que destruía el tapón de coágulo en la arteria encargada de suplir la sangre al corazón, pero la posibilidad de que la arteria quedara completamente abierta era de un poco más del 50%, en otras palabras, la posibilidad de restablecer el flujo de sangre de manera normal equivaldría a tirar una moneda al aire.

Tratar a un paciente de manera adecuada significa: destapar la arteria coronaria mediante medios mecánicos, este tratamiento se efectúa mediante un cateterismo cardiaco y se llama angioplastia, tiene casi el 97% de posibilidades de ser exitoso o quizás un poco más dependiendo del caso y de la habilidad del equipo que trata este accidente.

Por supuesto esto depende de que el paciente reconozca que está teniendo un infarto y que sea llevado rápidamente al hospital para que el flujo sangre en la arteria pueda ser restableció a la brevedad posible por el equipo médico.

A propósito del paciente, fue pasado a sala de cateterismo cardiaco, se le efectuó una angioplastia coronaria, fue dado de alta 48 horas después de su accidente y gracias a Dios se encuentra bien.