Infecciones de transmisión sexual anorrectales

Hace unos días me preguntó un paciente masculino sobre si las infecciones de transmisión sexual (ITS) conocidas se pueden dar también en el ano y recto. Mi respuesta fue un SÍ. Todas las ITS pueden afectar la región anorectal. Es más común en la población homosexual, aunque también puede verse en mujeres que tienen prácticas sexuales vía anal.

Hay más de 20 ITS aunque las más frecuentes observadas en el área anorectal son: sífilis, gonorrea, chancro, herpes genital-anal, condilomas anales acuminados (verrugas venéreas) y VIH/sida.

Afortunadamente, la mayoría se puede tratar con medicamentos. Sin embargo, algunas pueden llegar a necesitar de algún procedimiento quirúrgico, como el caso de los condilomas anales acuminados grandes ya que incluso, puede degenerarse en algo maligno a cáncer de ano con algunas de estas lesiones.

Estas enfermedades afectan tanto a hombres como a mujeres de todos los estratos económico sociales, aunque es más frecuente en adultos jóvenes. En los últimos años se observan mucho en pacientes adolescentes por el inicio prematuro de la actividad sexual.

La población homosexual es más vulnerable a estas infecciones debido a la fragilidad de los tejidos que se encuentran dentro del ano.

Una de las desventajas es que las personas no presentan ninguna sintomatología (especialmente las mujeres) y cuando se desarrollan los síntomas, puede ser confundido con otras enfermedades que no se transmiten por contacto sexual.

En el caso de las mujeres, por el hecho de no presentar síntomas específicos, no consultan con el especialista hasta que se ha desarrollado un problema serio.

Incluso algunas de estas enfermedades pueden alcanzar el aparato reproductor femenino interno y causar infertilidad y/o embarazos ectópicos (fuera del útero).

Además, el Virus del Papiloma Humano (VPH) causante de condilomas anales y vaginales, puede ser causante también de cáncer anal y cérvicovaginal.

Veamos algunas de estas enfermedades.

La gonorrea, causada por una bacteria, se manifiesta por picazón, secreción de pus a través del ano, sangrado anal, diarrea, sensación de defecación incompleta, etc.

El tratamiento es a base de antibióticos y su efectividad es cerca del 100%.

La sífilis también es causada por una bacteria y es tres veces más frecuente en hombres que mujeres. En sus inicios causa una úlcera llamada chancro en el ano. Generalmente no produce dolor, pero sí cierta incomodidad y secreción purulenta y fétida (mal oliente) y dificultad para defecar. El tratamiento también es a base de antibióticos, con un muy buen resultado.

El herpes genital-anal es producido por un virus y las lesiones anales son muy parecidas a las que aparecen alrededor de la boca o la nariz, conocidos popularmente como “fuego labial”.

El síntoma principal es el ardor excesivo al inicio de la enfermedad y dolor, además del aparecimiento de vesículas alrededor del ano (llenas de líquido).

Esto causa incomodidad y dolor al defecar. El tratamiento es a base de antivirales.

Los condilomas son los más frecuentes en la población homosexual. Son causados por el mismo virus del VPH que origina las lesiones vulvares en la mujer y que pueden causar cáncer del cuello de la matriz.

Por lo tanto, también puede causar degeneración maligna en las lesiones anales.

El tratamiento es a base de cremas y preparados tópicos, aunque en las lesiones grandes en necesario hacer cirugía para erradicarlos de raíz.

Por último, el molusco contagioso es una variante de verruga anal que causa principalmente picazón y ardor anal y también es producido por un virus, por lo tanto, el tratamiento es a base de antivirales en forma tópica.

Como siempre amigo lector,si usted adolece de algunos de estos síntomas o enfermedades, mi recomendación es que acuda con su coloproctologo para un adecuado tratamiento a su problema.