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Avances hacia un marcapasos sin cables

El acoplamiento de un marcapasos sin cables a un desfibrilador subcutáneo podría abrir las puertas a una nueva forma de tratar las arritmias.
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Avances hacia un marcapasos sin cables

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La fibrilación auricular es la forma de arritmia (ritmo cardíaco anormal) más frecuente. Afecta a 800,000 personas en España, de las cuales una de cada seis sufrirá un ictus a lo largo de su vida.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el 25 % de las muertes por causa cardiovascular se produce de forma súbita, generalmente relacionadas con la presencia de arritmias ventriculares.

Para tratar estas alteraciones, desde hace pocos años se coloca íntegramente bajo la piel, sin ocupar los vasos sanguíneos, un nuevo desfibrilador automático implantable (DAI) subcutáneo y, recientemente, se está desarrollando un marcapasos sin cable miniaturizado que se inserta directamente en el interior del corazón a través de un catéter.

La combinación de estos dos avances tecnológicos será el futuro del tratamiento de las arritmias lentas y rápidas. Este es uno de los temas que se debaten en Ritmo 17, la III Reunión Conjunta de la Sección de Electrofisiología y Arritmias y de la Sección de Estimulación Cardíaca de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), el congreso de arritmias más importante en habla hispana que se celebra los días 1, 2 y 3 de marzo en Madrid.

En el marco de este evento también se ha organizado el taller “Busca tu ritmo”, dirigido a pacientes que ha ofrecido pruebas de diagnóstico de fibrilación auricular gratuitas, entre ellas un electrocardiograma que se realiza con una aplicación móvil. Este taller ha contado también con la participación de la Fundación Española del Corazón (FEC) y la Asociación Española de Enfermería en Cardiología.

El DAI subcutáneo y el marcapasos sin cables

El desfibrilador automático es un aparato implantable que vigila continuamente el ritmo cardíaco. Si se produce una arritmia potencialmente mortal, como son las taquicardias ventriculares rápidas, este dispositivo proporciona una descarga eléctrica para recuperar la actividad normal del corazón.

Una de las aplicaciones de los DAI es el tratamiento de los pacientes con riesgo de muerte súbita, la cual provoca 350,000 muertes al año en Europa.

Antes, los DAI eran transvenosos, es decir, los cables recorrían las venas hasta llegar al interior del corazón, por lo que existía riesgo de rotura y de infecciones sistémicas severas, como una endocarditis.

La novedad en este campo son los DAI subcutáneos, que no invaden los vasos sanguíneos, sino que se colocan debajo de la piel del tórax del paciente, por lo que, en caso de producirse una infección, el riesgo es menor.

“Estos aparatos han ido evolucionando y reduciendo el tamaño y el peso, y cada vez incorporan más funciones. Ahora tienen la posibilidad de estimular, por ejemplo, los dos ventrículos a la vez para reforzar la contractividad del corazón e informar al médico en caso de que detecte señales de que se está produciendo un episodio de insuficiencia cardíaca”, explica Nicasio Pérez Castellano, presidente de la Sección de Electrofisiología y Arritmias de la SEC, en una entrevista con Efe Salud.
 

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  • cardiología
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