Conoces de cálculos renales

La molesta y dolorosa presencia de cálculos o "piedras" en el interior de los riñones o cualquier sitio de las vías urinarias, se debe a una concentración de sustancias que comúnmente viajan en la orina.
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Esta enfermedad es bastante frecuente y afecta a más del 10% de la población o dicho de otra manera 1 de cada 10 personas pueden presentarlo, además es de alta persistencia en algunos sitios específicos y es más frecuente en hombres que en mujeres, principalmente en el grupo etario adulto-joven.

También es importante mencionar que puede presentarse en niños desde los primeros meses del nacimiento por enfermedades que afectan el metabolismo. Así mismo, las personas con hábitos sedentarios o con gran exposición al calor son más propensas a padecerla.

En este grupo es de mencionar que las personas con riesgo son los de la fundidoras, calderas, en nuestro medio los pacientes que trabajan en las cortas de la caña de azúcar que se exponen áreas calientes.

La molesta y dolorosa presencia de cálculos o "piedras" en el interior de los riñones o cualquier sitio de las vías urinarias, se debe a una concentración de sustancias que comúnmente viajan en la orina, o también llamados minerales, pero que por alguna razón se condensan y solidifican en fragmentos de mayor o menor tamaño. Que pueden ser expulsados como cristales, arenillas o cálculos o piedras o esto último llamado como “lituria”.

Causas de litiasis

Las causas de esta enfermedad son variadas:

Factores genéticos: estos problemas que incluyen desde la descontrolada excreción o secreción de los minerales asociados a lituria.
• La no producción de sustancias protectoras como citrato
• Malformaciones en los riñones o las vías urinarias.
• Desórdenes alimenticios como el exceso de sal en las comidas.
• Escasa ingesta de líquido
• Vida sedentaria.
• Trastornos hormonales como hiperparatiroidismo primario

Síntomas

Dependiendo de la composición, tamaño y ubicación, los cálculos renales pueden causar diferentes síntomas así como variación en la intensidad de los mismos.

• El más común de todos es el cólico llamado NEFRÍTICO
• Infecciones urinarias
• Hematuria (sangre en la orina).
• Sensación de defecar.

Diagnóstico

Con la historia clínica y la evaluación física al paciente, es el punto de partida para orientarnos a pensar en un diagnostico probable litiasis y la forma más certera de diagnóstico para esta enfermedad, es mediante la realización de algunos exámenes tan básicos como lo es un comburt test o un general de orina como radiografías simple de abdomen, pielograma endovenoso (evaluar previamente la creatinina sérica), ultrasonografía renal y vesical

Tratamiento

Este tiene dos características para su tratamiento uno es médico y otro de forma quirúrgica siendo este último como el tradicional que es la extracción de los litos, pero se deberá hacer énfasis y educar para buscar una causa, el tratamiento consiste en evaluar los electrolitos o demás componentes de la orina para evitar una recaída como es en la mayoría de veces.

Diagnóstico

Esto es un poco complejo pues el objetivo es determinar la causa que dio origen a los cálculos ya que de manera genérica podemos decir que es de dos tipos
a) Exceso de minerales en la orina ya sea por perdidas o fallas en el riñón para manejarlas
b) Reducción o ausencia de factores protectores para evitar la precipitación o formación de cálculos.

El objetivo del diagnóstico se orienta en esas dos primicias y se orienta de la siguiente forma:
1. Cuantificar los minerales en sangre
2. Cuantificar los minerales en orina de 24 horas
3. Cuantificar factores protectores de la orina
4. Análisis de las concentraciones de electrolitos en sangre
5. Verificar las hormonas que intervienes en el manejo hidroelectrolítico.

Tratamiento

Este va orientado a la causa que dio origen a la formación de cálculos y básicamente se puede decir que se postulara:
a) Reducir la concentración de electrolitos que producen los cálculos
b) Aumentar los factores protectores si están reducidos
c) Mantener una hidratación adecuada
d) Adecuar la dieta

Prevención

Básicamente el polo más importante es adecuada ingesta de líquido y una nutrición apropiada a su enfermedad y acompañada de ejercicios periódicos. Sin embargo, existen personas que a pesar de estos cuidados pueden continuar formando cálculos.

Consulte a su médico.

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