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¿En qué consiste la reproducción asistida?

Desde la década de los ochenta a noventa, se han desarrollado los mayores cambios impactantes de la reproducción asistida.
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Son todas las técnicas que tienen como finalidad conseguir un embarazo, logrando unir los gametos femeninos (óvulos) y masculinos (espermas) fuera del cuerpo humano y conseguir pre embriones para luego reimplantarlos al útero de la mujer.

 

Dr. Sigfredo López Bernal

Dr. Sigfredo López Bernal Ginecología Obstetricia Fertilidad

Dirección

Centro Repromedic Calle Padres Aguilar No. 218 Colonia Escalón San Salvador

Tel.: (503) 2225-8361

Las hay de baja complejidad como la inseminación artificial y el coito programado y de alta complejidad como fertilización in vitro, GIFT, ICSI y sus derivadas. El primer ser humano que nació por las técnicas de reproducción humana, fue Marie Louise Brown en Inglaterra en 1978.

Desde la década de los ochenta a noventa, se han desarrollado los mayores cambios impactantes de la reproducción asistida.

Las parejas que ameritan una técnica de reproducción asistida tienen diversas patologías y múltiples causas por las cuales no puede existir la unión de los espermas con los óvulos, entre estas incluyen:
• Ausencia de las trompas de falopio, debido a cirugía previa o por esterilización quirúrgica
• Presencia de endometriosis severa
• Ausencia o disminución significativa de espermatozoides
• Mujeres con menopausia precoz
• Falla en la ovulación espontánea
• Mujeres con edad avanzada arriba de 38 años
• Causas inexplicables

Estas parejas no conseguirán un embarazo a menos que sean sometidas a un tratamiento de tecnología reproductiva adecuada. Una de cada seis parejas tiene o tendrán problemas de fertilidad.

¿Quién suele tener más problemas para lograr un embarazo, el varón o la mujer? La incidencia de la infertilidad se da por igual en ambos sexos. Se ha determinado que el varón está afectado en un 35 % de los casos, y la mujer también en un 35%. El 20 % adicional suele ser por causa mixta.

Apenas hay un 10% de los casos que no hay una causa aparente de infertilidad en ninguno de los cónyuges a lo que se les denomina infertilidad inexplicable.

Evaluación inicial

No se debe iniciar un tratamiento de reproducción sin tener una evaluación integral del problema que está causando la infertilidad, por lo cual es necesario hacer exámenes básicos. Una vez realizadas las evaluaciones, se decide la técnica que requiere cada pareja.

Entre las evaluaciones están:
• espermograma
• histerosalpingograma
• ultrasonido pélvico
• en mujeres mayores de 38 años: FSH, estradiol sérico y prolactina
• varones con baja producción de espermas: FSH, prolactina, testosterona y ultrasonido testicular

Hay que considerar que la fertilidad en la mujer es esclava de la edad, si la mujer supera los 40 años, la posibilidad de lograr un embarazo disminuye de forma drástica, por ello se debe realizar una evaluación y tratamiento de forma acelerada y en algunos casos, se debe valorar la donación de ovocitos de una mujer joven y sana.

La recolección de esperma debe hacerse en el laboratorio, con 3 a 5 días de abstinencia sexual previa. Solo se necesita de la masturbación masculina, evitando gel, jabón y otra sustancia que puede ser nociva para los espermatozoides.

Si se obtiene la muestra en su domicilio, no debería transcurrir más de 40 minutos para entregarla en el laboratorio de andrología donde se realiza el procedimiento. Las pacientes que van para ciclos de estimulación ovárica de preferencia deben acercarse durante a su clínica el segundo y tercer día del menstruado para recibir instrucciones respectivas sobre el medicamento a usar.

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